Вазомоторный ринит головная боль

Апликации гразью при сколиозе


Читать дальше

Морозник кавказский и псориаз

Спортивные упражнения для лечения грыжи позвоночника


Читать дальше

Частичная атрофия зрительного нерва зрение не падает а улучшается почему


ОГЛАВЛЕНИЕ Застойный диск зрительного нерва Воспалительные заболевания зрительного нерва Ретробульбарный неврит Оптикохиазмальный арахноидит Атрофия зрительного нерва Ишемия диска зрительного нерва Опухоли зрительного нерва АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА Патология зрительного нерва делится на врожденную и приобретенную. К наиболее часто встречаемой врожденной патологии относятся миелиновые волокна диска зрительного нерва и сетчатки, которые представляют одну из наиболее частых аномалий.Для повышения трофики рекомендуется тканевая терапия, инъекции никотиновой кислоты, инъекции АТФ под кожу и ретробульбарно, глицин под язык, микседол внутривенно капельно. В норме миелинизация нервных волокон зрительного нерва как бы обрывается у решетчатой пластинки и на диск не распространяется. Иногда она распространяется на нервные волокна диска и сетчатку.Имеет большое значение черепно-мозговая травма, часто повторная.Могут быть вторичные метастатические опухоли зрительного нерва.Назовите наиболее частые врожденные аномалии зрительного нерва. Миелиновые волокна белого цвета, имеют неровные края, напоминая язык пламени, могут покрывать и сам диск на большом или меньшем протяжении, но могут быть и в сетчатке вне связи с диском, иногда располагаться в виде изолированных участков округлой формы. Сами по себе они на состояние функции глаз не влияют.При остром зрение падает очень быстро и значительно.Такая атрофия наблюдается при башнеобразном черепе.

При очень редкой локализации в области желтого пятна могут снижать в той или иной степени остроту зрения. Иногда миелиновые волокна сочетаются с другими аномалиями развития микрофтальм, колобома хориоидеи и др..После выяснения этиологии заболевания назначаются антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды. Псевдоневрит, который офтальмоскопически напоминает застойный диск или папиллит, как правило двусторонний и мало отличается от указанных приобретенных заболеваний. В большинстве случаев эта аномалия сочетается с более или менее высокой дальнозоркостью, редко с близорукостью.Опухоль может прорастать по зрительным нервам зрительным трактам в гипоталамическую область и дно III желудочка. Снижение зрения при псевдоневрите зависит от аномалий рефракции, а не от псевдоневрита.В капельницу добавляется гепарин из расчета 21 на 20,000 ЕД фибринолизина 10,000 ЕД гепарина.

Диагностика часто очень трудна. гипоталамические расстройства. Врожденный характер помогает установить флюоресцентная ангиография, которая дает возможность отдифференцировать псевдозастой от застойного диска.В период развития отека обязательно противоотечные препараты диакарб по 0,25 2 раза в день 3 дня принимать, 2 дня перерыв, фуросемид по 0,04 г - 1 раз в день. При последнем отмечена выраженная экстравазальная гиперфлюоресценция, исследование слепого пятна, границы которого при псевдоневрите всегда нормальные, а также наблюдение в динамике.В таких случаях даже специальные методы исследования - флюоресцентная ангиография сетчатки и сложные электрофизиологические исследования не дают четких дифференцированных критериев. Колобомы диска зрительного нерва встречаются в сочетании с эктазиями склеры, колобомами сетчатки, хориоидеи и другими аномалиями.На диске и в окружающей ткани могут появиться множественные кровоизлияния, белые очажки транссудации и понизиться острота зрения. Образуется в результате аномалии закрытия зародышевой щели.Причиной его в 60-80% случаев являются опухоли головного мозга.Рецидивы возникают через несколько дней, недель или месяцев.Вопросы Что из себя представляют волокна зрительного нерва?Назовите первую помощь при передней ишемической нейропатии. Полная колобома имеет форму округлого или овального углубления белого цвета, окруженного пигментным кольцом, располагающийся на месте диска. Колобома зрительного нерва часто сочетается с задним лентиконусом, ямкой диска зрительного нерва, колобомами хориоидеи.

У детей колобома сочетается с синдромом эпидермального невуса, очаговой гипоплазии кожи Гольтца, окулоаурикуловертебральной дисплазией синдром Гольденхара, синдром Дауна, Эдварса, Варбурга. Из врожденных аномалий можно отметить врожденную и наследственную атрофию зрительного нерва, которые могут развиваться вторично на почве врожденных и наследственных дизостозов костей черепа и в редких случаях в результате перенесенных внутриутробно инфекционных заболеваний головного мозга и зрительных нервов, а также двойной диск зрительного нерва, аномалия, которая бывает обычно односторонняя и может сопровождаться как сохранением нормального зрения, так и резким его нарушением. Может быть аплазия зрительного нерва, ямки диска, врожденная пигментация диска, друзы диска и сетчатки. К приобретенной патологии относятся застойный диск, воспалительные заболевания, дегенеративные изменения, атрофия зрительного нерва, новообразования, а также повреждения. ЗАСТОЙНЫЙ ДИСК ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА Застойный диск - это невоспалительный отек диска зрительного нерва. Из неопухолевых заболеваний мозга следует указать на кисты, туберкулому, абсцессы, гуммы, паразитарные кисты. Отек диска может быть при менингитах, менингоэнцефалитах, арахноидитах, субдуральных и субарахноидальных гематомах, при травмах черепа, аневризмах крупных мозговых сосудов, тромбозах мозговых синусов, при остеодистрофических процессах на основании черепа.

Из общих заболеваний, как на причину отека диска, надо отметить лимфогранулематоз, пернициозную анемию, лейкемию, гипертоническую болезнь, заболевание почек, болезнь Адиссона, глистную инвазию, у маленьких детей может быть причиной гидроцефалия и родовая травма. По мнению Е. Ж.

В результате возникает отек диска, усиливающийся венозным стазом.Клиническая картина отека диска соответствует динамике процесса.В этом случае диагностика всегда запоздалая и нередко посмертная. В последние годы появились работы, указывающие на несостоятельность и этой теории.Картина глазного дна при ретробульбарном неврите может быть весьма разнообразной.Рекомендуется также магнитотерапия, электро- и лазерстимуляция зрительного нерва. В начальной стадии при офтальмоскопии видна гиперемия, стушеванность границ, небольшая отечность краев диска и выстояние его в стекловидное тело. Слепое пятно увеличено, острота зрения может быть нормальной.

Вены расширены, артерии не изменены. Постепенно увеличивается отек, размеры диска и его выстояние в стекловидное тело, границы стушевываются, увеличивается гиперемия диска, вены становятся извитыми, а артерии суживаются.Ведущим симптомом заболевания является появление и медленное увеличение одностороннего экзофтальма, который может достигать очень больших размеров, вплоть до вывиха глазного яблока. Возникает стадия выраженного застойного диска. Выстояние диска может быть равным 6,0-7,0 Д.Острота зрения падает постепенно, но т.к. В редких случаях в макулярной области появляется фигура звезды, которая симулирует картину альбуминурического нейроретинита и тогда острота зрения может значительно снизиться, измениться поле зрения.

Если в этих стадиях причина устранена, то возможно обратное развитие процесса и почти полное восстановление функций.Позже переходят на антикоагулянты непрямого действия - фенилин по 0,03 г 3-4 раза в день в первые сутки, затем 1 раз в день. Если застойный диск существует долго, то диск становится сероватым, явления застоя уменьшаются, сосуды суживаются и, наконец, если причина не устранена, наступает атрофия зрительного нерва после застойного диска с полной потерей зрения. Как правило, застойные диски при гипертензионном синдроме бывают двусторонними, но иногда наблюдаются и односторонние.