Что можно кушать у сома печень

Вирус простого герпеса 1 типа и ревматоидный артрит


Читать дальше

Головная и мышечная боль слабость температура

Медицинского центра головная боль киев днепропетровск


Читать дальше

Народные средства подтяжки лица за 50

Помогает ли корица при лечении диабета


Читать дальше

Грыжи позвоночника разновидности


В последнее время все чаще во врачебных кабинетах звучит диагноз грыжи межпозвоночных дисков. Поэтому важно знать, какие бывают виды этой патологии. Причем это необходимо и для врачей, и для пациентов. Врачам-хирургам вид грыжи позвоночника подскажет локализацию и объем оперативного вмешательства, а также предупредит о возможных осложнениях в ходе операции и восстановительного периода. Терапевтам, которые занимаются консервативным лечением грыж также важно определить ее местонахождение, стадию развития, чтобы в первую очередь не навредить; точно выбрать, какие методы и в каком объеме следует применить – массаж, мануальную терапию, вытяжение и физические упражнения. Самое простое и естественное – деление по принадлежности к отделам позвоночника, в которых они возникают. Различают межпозвоночные грыжи шейного отдела — 4%; грудного отдела — 31%; поясничного отдела позвоночника — 65%. Частота возникновения в определенной локализации связана с нагрузкой, которую несет соответствующий сегмент позвоночного столба, а также со степенью его подвижности. Грыжи также подразделяют на первичные и вторичные. Первичные возникают на фоне здорового позвоночника при сильной нагрузке или травматическом повреждении.

Вторичные являются результатом дегенерации межпозвоночных дисков, при усыхании и разрушении его оболочек. По размеру части, выступающей за пределы межпозвоночного пространства выделяют протрузию – выпячивание диска до 1-3 мм; пролапс – выпадение диска – до 3-6 мм; развитую грыжу — 6-15 мм.

Следует также заметить, что одинаковый размер грыжевого выпячивания имеет разное клиническое значение, если она расположена в различных отделах позвоночника маленькой в шейном отделе считается грыжа до 2 мм, а в поясничном – до 4 мм; средней – соответственно до 4 мм и до 7 мм; большой – до 6 мм и до 9 мм; огромной – от 8 мм и от 9 мм соответственно. Некоторые авторы классификаций считают, что грыжей может считаться такое выпячивание окружности межпозвоночного диска, процент которого не превышает 50%, причем она может быть локальной фокальной – до 25%; диффузной – 25-50%. Выпячивание более 50% окружности называют «выбуханием диска». Анатомически врачи различают виды грыж свободную — при которой фрагмент содержимого межпозвоночного диска проникает через заднюю продольную связку, поддерживающую вертикальное положение позвоночника, но связь с диском сохранена; блуждающую – когда связь выпятившегося фрагмента с диском утрачена, ее называют секвестрированной, она опасна как сдавлением тканей спинного мозга, так и аутоиммунными воспалительными процессами; перемещающуюся – вследствие экстремальной нагрузки или травмы позвоночника со смещением, в результате происходит вывих ядра межпозвоночного диска, который при прекращении нагрузки возвращается на место, но бывают случаи, когда он может зафиксироваться в патологической позиции. Направление выпадения фрагмента диска дает основания делить грыжи на переднебоковые, располагающиеся кпереди от тела позвонка, нарушающие целостность передней продольной связки, и могут вызвать боли по типу симпаталгии при заинтересованности симпатических сплетений, идущих паравертебрально; заднебоковые, проникающие сквозь заднюю половину фиброзного кольца медианные – по средней линии; парамедианные – рядом со средней линией; латеральные – по сторонам от средней линиипо бокам задней продольной связки.

В заключение следует отметить, что при патологиях межпозвоночных дисков часто выявляется не одна, а несколько различных грыж, разного вида и локализации. Поэтому крайне важна детальная диагностика с тем, чтобы четко отнести их к определенному виду, так как с определения вида начинается выработка тактики ведения больного и лечение. Грыжа диска l5 s1 представляет собой патологию позвоночного столба, располагающуюся на уровне пояснично-крестцового отдела. Получается, что выпячивание размещается между первым в крестце и пятым в пояснице позвонками.Диагностика данной патологии также затруднена, что характерно «запрятанностью» выпячивания. Подобная патология требует незамедлительного лечения, потому как может вызвать серьезные последствия. Существует множество разновидностей данной болезни, каждая из которых лечится по-разному и сопровождается различными проявлениями. Именно в области поясничного отдела чаще всего возникают грыжевые выпячивания межпозвоночного диска, так как на данный отдел позвоночного столба приходится максимальная нагрузка и центр тяжести человеческого тела. Помимо всего этого позвоночник в данной области является самым подвижным. Благодаря определению вида выпячивания можно понять, как именно деформирован позвоночный диск.

Наиболее частые разновидности пояснично-крестцовой грыжи Дорсальная «задняя»; Парамедиальная; Медианная; Циркулярная. В зависимости от области направления выпадения позвонкового секвестра грыжевое выпячивание можно разделить на переднебоковое, заднебоковое и медианное.