Фгс желудка клиника

Орегонский университет влияние малых доз алкоголя на иммунитет исследование


Читать дальше

Псевдоартрозы дефекты длинных костей верхней конечности и контрактуры локтевого сустава базовые технологии лечения аппаратом илизарова


Твердые и отвердевающие повязки 2. Он может быть съемным и несъемным. Такие переломы встречаются редко. Ходьба разрешается через 3 месяца. Дыхание учащенное, поверхностное. Операции по жизненным показаниям. Протезирование и аппаратотерапия 3. Экстремальные состояния ЛЕКЦИЯ № 2. На участке кожи нарушается питание. Нормализация нарушений гомеостаза. Травматические вывихи 5. Переломы костей кисти 11. Переломы костей стопы 15. Проводятся ЛФК и массаж. Лечение консервативное.

Травматические переломы 6. Со2-го дня назначается ЛФК. Пот холодный, но не липкий. Закрытые переломы костей 7. Образуется пяточная стопа. Эти раны имеют рваные края. Со 2-го дня назначается ЛФК. Со 2-го дня назначается ЛФК. Со 2-го дня назначается ЛФК. Состояние средней тяжести. Внутрисуставные переломы костей предплечья в локтевом суставе 8.Кровь пропитывает окружающие мягкие ткани и изливается в сустав.При отсутствии сращения иммобилизация продлевается до 6 месяцев.Достигнутая репозиция фиксируется гипсовой повязкой на 4 недели.Полного восстановления функции раздавленных мышц не происходит. Диафизарные переломы костей предплечья 9. Диагностика стабильности боковых связок. Небольшая эмфизема вскоре рассасывается. Способы ампутаций конечностей следующие. Переломы нижнего конца лучевой кости 10. Вводятся антибиотики и антикоагулянты. Нагрузка разрешается через 5–6 месяцев. На рентгенограммах – смещение копчика. Иногда отмечается крепитация отломков. Кость перепиливают в этой же плоскости. Возмещение объема циркулирующей крови. Переломы бедра 12. Переломы груди 18. Обработкакостей. Пересечениемышц. Обработканервов. Повреждения в области коленного сустава 13. Рефлекс с ахиллова сухожилия не возникает. Повреждения позвоночника 16. Обязательно проводится ЛФК. Переломывертлужнойвпадины.

Переломы костей таза 17. Дыхание поверхностное. Положение вынужденное. Ампутации конечностей 20. Ревизуется спинной мозг. Ампутационные боли 21. К консервативным методам относятся 1 транспортная иммобилизация проволочные шины типа Крамера, фанерные шины типа Дитерихса для иммобилизации бедра, импровизированные шины и аутоиммобилизация; 2 мягкие и гипсовые повязки; 3 скелетное вытяжение; вытяжение за кожу; 4 манжеточное вытяжение; компрессионно-дистракционный метод лечения с помощью аппаратов Илизарова, Волкова-Оганесяна и др.; 5 блокады; 6 протезирование и аппаратотерапия; 7 фармакотерапия; 8 физиотерапия; 9 гипербарическая оксигенация; 10 ЛФК, массаж, иглорефлексотерапия. К оперативным методам лечения относятся 1 открытая репозиция отломков; 2 открытый и закрытый внесуставной остеосинтез; 3 операции на мышцах, сухожилиях и связках; 4 трансплантация кости; 5 ампутации конечностей; 6 реконструктивные операции; 7 операции на суставах синовэктомия; артропластика; резекция сустава; эндопротезирование; артродезирование. Твердые, или удерживающие, повязки – это стандартные шины, аппараты и подручный фиксирующий материал, предназначенный для придания неподвижности больной части конечности.Ушибленные раны возникают в том случае, если какая-нибудь часть тела вступает в контакт с жестким препятствием и имеется твердая опора в виде костей черепа или другой кости.Разработаны два вида оперативного вмешательства открытый внутрисуставной остеосинтез и закрытый внесуставной остеосинтез трехлопастным гвоздем с помощью направителя Б. Применяются при переломах костей конечностей для транспортной или лечебной иммобилизации, но могут быть использованы и при воспалительных заболеваниях, после операции на костях и суставах.Спица из нержавеющей стали с помощью специальной ручной или электрической дрели проводится через кость в определенных точках, затем она фиксируется и натягивается в скобе Киршнера или ЦИТО.Переломы таранной кости Переломы таранной кости подразделяются на компрессионный перелом тела, перелом шейки и перелом заднего отростка таранной кости со смещением и без смещения отломков.Особое внимание уделяют транспортной иммобилизации пострадавшего осторожно укладывают лицом вверх на щит или жесткие носилки, что позволяет избежать вторичных повреждений спинного мозга. Шинные повязки, или шины, делятся на две группы фиксационные простые и экстензионные аппараты.Раскатывание гипсового бинта производится без натяжения, чтобы не вызвать сдавления конечности.При изготовлении постоянного протеза предъявляются специальные требования к культе конечности.Исключение составляет вывих нижней челюсти, при котором суставная капсула только растягивается.Ручная репозиция отломков производится на шине Белера с подвешенным грузом 15 % от веса больного.Первичная хирургическая обработка раны зависит от характера повреждения и сроков ее проведения. Фиксационные шины являются стандартными и предназначены чаще для транспортной иммобилизации конечностей шина Дитерихса и Томаса-Виноградова для бедра, проволочные лестничные шины Крамера, сетчатые, фанерные лубки и др.

Экстензионные шины создают неподвижность конечности с одновременным вытяжением лечебные металлические шины, аппараты.Местно определяются сглаженность контуров сустава, ограничение функции и локальная боль в проекции поврежденных связок.Лечение переломов костей основано на общих и местных факторах, которые оказывают влияние на процесс заживления перелома.При множественных переломах ребер блокируются межреберные нервы по паравертебральной линии новокаино-спиртовой смесью.Агональное состояние имеет те же признаки, но сочетается с более выраженными дыхательными нарушениями типа Чейна-Стокса. Гипсовые повязки относятся к группе отвердевающих повязок и готовятся из сернокислого кальция, который втирают в бинты из гигроскопической марли.После сокращения они располагаются на уровне костного опила, фиксируются рубцом к нему, обеспечивая умеренно коническую форму культи и тонус мышц.Необходимо выявить причины наиболее опасных функциональных нарушений – острых расстройств дыхания и кровообращения – и немедленно их устранить.

В настоящее время используются уже готовые бинты.Если вправление не удается, назначается операция. Возникают локальная припухлость и болезненность. Возникают вентиляционная гипоксия и гиперкапния. На практике различают ранние и поздние ампутации. В травматологическом отделении выделяется специальная комната для наложения и снятия гипсовых повязок, которая оборудуется специальным инвентарем и инструментарием.Значительная деформация локтевого сустава наблюдается при вывихе головки лучевой кости, который нередко сопровождается переломом локтевой кости переломом Монтеджи.При заднем вывихе помощник производит тракцию и сгибание предплечья, а врач, захватив обеими руками плечо и удерживая его большими пальцами, давит на локтевой отросток.Закрытые и открытые переломы 1 закрытый – перелом без нарушения целости кожных покровов; 2 открытый – перелом с образованием раны, простирающейся до костных отломков. Правила наложения гипсовой повязки Гипсовые бинты или приготовленные лонгеты замачивают в тазу с теплой водой.Вывих нижней челюсти Вывих нижней челюсти чаще встречается у женщин пожилого возраста во время зевоты, рвоты, т.Нередко разрыв медиального мениска сочетается с разрывом внутренней боковой и передней крестообразной связок.Если жгут находился на размозженной конечности более 1 ч, то ампутацию предпочтительнее делать, не снимая жгута. Перед наложением гипсовой повязки кожа конечности смазывается вазелином или на нее надевается хлопчатобумажный чулок.Нарушается кожная чувствительность в зоне первых 21/2 пальцев с ладонной поверхности и в зоне ногтевых фаланг 31/2 пальцев.Переломынижнегоконцаплечевойкости подразделяются на надмыщелковые внесуставные и чрезмыщелковые внутрисуставные.После снятия гипсовой повязки назначаются тепловые процедуры, массаж, ЛФК, ходьба в ортопедической обуви с супинатором. Наложенную гипсовую повязку тщательно моделируют, затем покрывают мягким бинтом.После операции необходима иммобилизация плеча повязкой Дезо в течение 3–4 недель.Правильно наложенная гипсовая повязка надежно фиксирует сопоставленные отломки.Дистальный отломок смещается кзади и кнаружи, а проксимальный – кпереди и кнутри.При пальпации определяется линия перелома в местах, где можно пальпировать кость. Для иммобилизации конечности при переломе гипсовая повязка накладывается, как правило, бесподкладочная, в остальных случаях на выступающие участки конечности накладываются ватно-марлевые прокладки подкладочная повязка. Для прочности повязки бывает достаточно 5–6 слоев.На рентгенограммах видна картина вывиха позвонка. Затем назначаются массаж, ЛФК, тепловые процедуры. Накладывается задняя гипсовая лонгета на 3 недели.Рентгенография подтверждает клинический диагноз. Рентгенография подтверждает клинический диагноз. Моча становится лаково-красной, затем темно-бурой. Края наложенной и отмоделированной гипсовой повязки обрезают и замазывают гипсовой кашей.Название вывиха дается по наименованию той кости, которая в суставе расположена дистально.В большинстве случаев вправление возможно без обезболивания или после введения промедола.Перелом заднего отростка таранной кости происходит при резком подошвенном сгибании стопы.Тяжелое состояние больных нередко усугубляется образованием гемоторакса и пневмоторакса.Объективные признаки СДР начинают появляться спустя 4–6 ч после освобождения от сдавления. После наложения повязки в течение 2 суток следят за состоянием конечности.В этих случаях швы следует срочно снять и обеспечить свободный отток гноя.В норме высшая точка большого вертела определяется посередине этой линии.Возникают локальная боль и резкая болезненность в области перелома ребра.Переломы грудины Переломы грудины чаще всего возникают при прямой травме. При обнаружении цианоза, похолодания, отека гипсовую повязку разрезают гипсовыми ножницами или специальной пилой и раздвигают края.При переломах лопатки без смещения отломков накладывается фиксирующая повязка типа Дезо с валиком в подмышечной впадине на 2 недели.Реампутация – плановое оперативное вмешательство, которое имеет целью завершить хирургическую подготовку культи к протезированию.

Виды гипсовых повязок Циркулярная сплошная повязка применяется для иммобилизации конечности и туловища при переломах.При диастазе между отломками свыше 2 мм проводится операция, которая заключается в фиксации отломков удлиненным штифтом.Аддукционныепереломышейкибедра чаще наблюдаются у людей пожилого возраста и возникают при падении на приведенную ногу.Ходьба на костылях без нагрузки на больную ногу начинается через 4 недели, с нагрузкой – через 5–6 месяцев после операции.Смещение отломков при подвертельных переломах мало чем отличается от переломов диафиза бедренной кости в верхней трети.Повреждения позвоночника подразделяются на переломы, переломовывихи, вывихи, подвывихи, повреждения дисков и дисторсии.Отрывы передней верхней и нижней остей подвздошной кости возникают при непосредственном ударе и при резком сокращении m.Все сосуды перевязываются кетгутом, магистральные артерии – двумя кетгутовыми лигатурами, мышечные сосуды прошиваются. Тутор гильза накладывается на сустав или отдельный сегмент конечности для придания покоя и иммобилизации.Нарушение кровоснабжения и иннервации травмируемых тканей обусловливает местное асептическое воспаление.С первых часов после наложения гипсовой лонгеты проводится контроль за кровоснабжением предплечья и кисти.Это положение фиксируется задней гипсовой лонгетой или повязкой на 4–6 недель со сменой ее еще на 4–6 недель. Лонгетно-циркулярная повязка представляет собой лонгету, которая фиксируется циркулярными гипсовыми бинтами.Обычно применяют шелковый шов по Кюнео с фиксирующим швом на центральный конец сухожилия по Беннелу-Долецкому.При возникновении болей под гипсом, при онемении, похолодании и синюшности пальцев необходимо повязку рассечь.Переломы костей предплечья Переломы костей предплечья встречаются часто и составляют около 25 % всех переломов.Подвертельныепереломы локализуются на участке под малым вертелом и распространяются вниз по диафизу на 5–6 см.Низкие переломы диафиза бедренной кости вследствие трудности репозиции отломков лечатся оперативным методом. Лонгетная повязка накладывается на конечность и может быть тыльной задней, ладонной передней и U-образной.К повреждениям мышц относятся разрывы, которые сопровождаются повреждением фасции и образованием гематомы.Аддукционные переломы возникают при падении на приведенную руку, и угол между отломками открывается кнутри.Движения в плечевом суставе начинают через 2 недели, а в локтевом – через 3 недели, у детей – на неделю раньше.Переломынадмыщелковыхвозвышений внутреннего и наружного могут наблюдаться при падении на вытянутую руку.Переломы мыщелков бедра – это изолированные переломы одного мыщелка, чаще латерального, или Т– и U-образные.В этом положении накладывается гипсовый корсет на 2–3 месяца, который заменяется съемным еще на 10–12 месяцев.Хирургическую обработку раны культи при полном отрыве конечности надлежит произвести в сокращенном объеме. Шарнирно-гипсовая повязка – для разработки движений в суставе.Лечение ушибов мягких тканей зависит от характера повреждения.Артериальное давление нормальное или повышается до 150–180 мм рт.ст., пульс мягковатый, ритмичный, 80-100, дыхание учащено до 20 в мин.

Повязки в зависимости от места наложения локальные ошейники, торакокраниальная, торакобрахиальная, корсеты, кроватки, кокситная и гонитная гипсовые повязки.Переломхирургическойшейкиплеча чаще происходит у пожилых людей при падении на руку, при этом возникает вколоченный перелом или перелом со смещением отломков.При переломах без смещения отломков накладывается гипсовая повязка на 4 недели– при переломе одной плюсневой кости, на 8 недель – при множественных переломах. Фиксирующие гипсовые повязки при врожденных деформациях и родовых повреждениях полужесткий воротник – при врожденной мышечной кривошее; этапная повязка – для исправления врожденной косолапости или при врожденном плоскостопии. В правила снятия гипсовой повязки входят подбор специального инструмента такого как гипсовые ножницы, пилки, ножи, электропила и подготовка гипсовой повязки смачивание линии разреза гипсовой повязки гипертоническим раствором поваренной соли. Протезирование в ортопедии подразделяется на анатомическое и лечебное.Эти повреждения представляют большую опасность для жизни, чем переломы.Клиника локальная болезненность и припухлость, симптом «заднего хода».При одностороннем вертикальном переломе половина таза смещается вверх.