Боли в сердце при стрессе

Рецепт лечение артроза коленей


Читать дальше

Жертвы пластических операции звезд

Кодирование от алкоголизма курган


Читать дальше

Лечение глазного герпсиса

Воспаление печени и селезенки после приема нпвс


Читать дальше

Симтомы болит сердце


Стенокардия — приступы внезапной боли в груди вследствие острого недостатка кровоснабжения миокарда — клиническая форма ишемической болезни сердца. В большинстве случаев стенокардия обусловлена атеросклерозом венечных артерий сердца; начальная стадия последнего ограничивает расширение просвета артерии и вызывает острый дефицит кровоснабжения миокарда при значительных физических или и эмоциональных перенапряжениях; резкий атеросклероз, суживающий просвет артерии на 75% и более, вызывает такой дефицит уже при умеренных напряжениях. Появлению приступа стенокардии способствует снижение притока крови к устьям коронарных артерий артериальная, особенно диастолическая гипотензия любого, в том числе лекарственного, происхождения или падение сердечного выброса при тахиаритмии, венозной гипотензии; патологические рефлекторные влияния со стороны желчных путей, пищевода, шейного и грудного отделов позвоночника при сопутствующих их заболеваниях; острое сужение просвета коронарной артерии необтурирующий тромб, набухание атеросклеротической бляшки. Основные механизмы стихания приступа стенокардии быстрое и значительное снижение уровня работы сердечной мышцы прекращение нагрузки, действие нитроглицерина, восстановление адекватности притока крови к коронарным артериям. Основные условия снижения частоты и прекращения приступов приспособление режима нагрузок больного к резервным возможностям его коронарного русла; развитие путей окольного кровоснабжения миокарда; стихание проявлений сопутствующих заболеваний; стабилизация системного кровообращения; развитие фиброза миокарда в зоне его ишемии см. стенокардия лечение. Впервые возникшая стенокардия симптомы проявляются примерно в течение месяца, в дальнейшем наступает либо регресс, либо заболевание переходит в стадию стабильной стенокардии; Стенокардия напряжения стабильная приступы повторяются регулярно, после физического или эмоционального напряжения, стенокардия напряжения самый частый вид заболевания. Также стенокардия напряжения может быть «сигналом» развивающегося инфаркта миокарда. Прогрессирующая нестабильная стенокардия — приступы наблюдаются неожиданно, иногда и в состоянии покоя, отличаются сильной грудной болью. Нестабильная стенокардия довольно опасное заболевание, т.

к. е.

несет в себе высокий риск развития заболевания инфаркта миокарда.Лечение стенокардии проводится под контролем врача — кардиолога. Нестабильная стенокардия часто требует госпитализации больного. Вариантная стенокардия часто возникает в ночное время, как следствие спазмов сосудов, вариантная стенокардия отслеживается на ЭКГ. Довольно редкое заболевание. При заболевании боль всегда отличается следующими признаками 1 носит характер приступа, т. имеет четко выраженное время возникновения и прекращения, затихания; 2 возникает при определенных условиях, обстоятельствах; 3 начинает стихать или совсем прекращается под влиянием нитроглицерина через 1 — 3 мин после его сублингвального приема. Условия появления приступа стенокардии напряжения чаще всего — ходьба боль при ускорении движения, при подъеме в гору, при резком встречном ветре, при ходьбе после еды или с тяжелой ношей, но также и иное физическое усилие, или и значительное эмоциональное напряжение.

Обусловленность боли физическим усилием проявляется в том, что при его продолжении или возрастании неотвратимо возрастает и интенсивность боли, а при прекращении усилия боль стихает или исчезает в течение нескольких минут. Названные три особенности боли достаточны для постановки клинического диагноза приступа стенокардии и для отграничения его от различных болевых ощущений в области сердца и вообще в груди, не являющихся стенокардией. Следующие признаки дополняют клиническую характеристику стенокардии, но их отсутствие не исключает этот диагноз 1 локализации боли за грудиной наиболее типична! , редко — в области шеи, в нижней челюсти и зубах, в руках, в надплечье и лопатке чаще слева, в области сердца; 2 характер боли — давящий, сжимающий, реже — жгучий подобно изжоге или ощущение инородного тела в груди иногда больной может испытывать не болевое, а тягостное ощущение за грудиной и тогда он отрицает наличие собственно боли; 3 одновременные с приступом повышения АД, бледность покровов, испарина, колебания частоты пульса, появление зкстрасистол. Все это характеризует стенокардию напряжения. Тщательность врачебного расспроса определяет своевременность и правильность диагностики болезни — грудная жаба. Следует иметь в виду, что нередко больной, испытывая типичные для стенокардии ощущения, не сообщает о них врачу как о «не относящихся к сердцу», или, напротив, фиксирует внимание на диагностически второстепенных ощущениях «в области сердца». Стенокардия покоя в отличие от стенокардии напряжения возникает вне связи с физическим усилием, чаще по ночам, но в остальном сохраняет все черты тяжелого приступа грудной жабы и нередко сопровождается ощущением нехватки воздуха, удушьем.

У большинства больных течение заболевания характеризуется относительной стабильностью. Интенсивность стабильной стенокардии квалифицируют так называемым функциональным классом ФК. К IФК относят лиц, у которых стабильная стенокардия проявляется редкими приступами, вызываемыми только избыточными физическими напряжениями.Лечение стенокардии направлено на достижение основных целей уменьшения риска возникновения инфаркта миокарда, нормализация качества жизни. Если приступы стабильной стенокардии возникают и при обычных нагрузках, хотя и не всегда, такую стенокардию относят ко IIФК, а в случае приступов при малых бытовых нагрузках — к III ФК.